Evaluación de la dilatación cervical en simuladores comparada con una herramienta visual: estudio aleatorizado / Cervical dilation assessment in simulators compared to a visual tool: A randomized study / Avaliação da dilatação cervical em simuladores comparada a uma ferramenta visual: estudo randomizado

Objetivo: comprobar la tasa de evaluación correcta mediante la comparación visual directa de las medidas de dilatación cervical en modelos de cuello uterino de consistencia dura. Método: estudio aleatorizado abierto con 63 estudiantes de obstetricia a los que se les asignó usar o no la comparación visual directa con una guía de dilatación. Los estudiantes estimaron de forma ciega la dilatación cervical en simuladores con diferentes dilataciones. El resultado primario fue la tasa de evaluación correcta. Resultados: los estudiantes realizaron 441 pruebas. Se observó una mayor tasa de evaluación correcta en el grupo experimental que en el grupo control (47,3% versus 27,2%; p < 0,001; Odds Ratio = 2,41; intervalo de confianza del 95% = 1,62-3, 58). Conclusión: la comparación visual directa aumentó la precisión de la evaluación de la dilatación cervical en modelos de simulación de cuello, lo que podría ser beneficioso en el entrenamiento de laboratorio. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos n.º U1111-1210-2389.

Objective: to verify the correct assessment rate when using direct visual comparison in the cervical dilation measures in hard-consistency cervix simulation models. Method: an open-label and randomized study conducted with 63 Obstetrics students that were designated either to use direct visual comparison in a dilation guide or not. The students estimated cervical dilation blindly in simulators with different dilations. The primary outcome was the correct assessment rate. Results: the students performed 141 tests. A higher correct assessment rate was found in the Experimental Group than in the Control Group (47.3% versus 27.2%; p<0.001; Odds Ratio = 2.41; 95% Confidence Interval = 1.62-3.58). Conclusion: the direct visual comparison increased precision of the cervical dilation assessment in cervix simulation models, with the possibility of being beneficial in laboratory training. Brazilian Registry of Clinical Trials No. U1111-1210-2389.

Objetivo: verificar a taxa de avaliação correta com o uso da comparação visual direta nas medidas de dilatação cervical em modelos de simulação de colo com consistência dura. Método: estudo randomizado aberto com 63 estudantes de obstetrícia que foram designados para usar comparação visual direta em um guia de dilatação ou não. Os estudantes estimaram cegamente a dilatação cervical em simuladores com diferentes dilatações. O desfecho primário foi a taxa de avaliação correta. Resultados: os estudantes realizaram 441 testes. Foi encontrada maior taxa de avaliação correta no grupo experimental do que no grupo controle (47,3% versus 27,2%; p <0,001; Odds Ratio = 2,41; intervalo de confiança de 95% = 1,62-3,58). Conclusão: a comparação visual direta aumentou a precisão da avaliação da dilatação cervical em modelos de simulação de colo, podendo ser benéfica no treinamento em laboratório. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos nº U1111-1210-2389.

Percepción de la simulación en obstetricia y ginecología en el pregrado y posgrado de una universidad privada chilena / Perception of simulation in obstetrics and gynecology at the undergraduate and postgraduate levels of a private Chilean university

INTRODUCCIÓN: La simulación es una herramienta que promueve la confianza y desarrollo de habilidades en los participantes. En la evaluación de programas formativos la percepción de utilidad se vincula a la confianza y aprendizaje, y corresponde al primer nivel de evaluación según Kirkpatrick. OBJETIVO: Evaluar la percepción de internos y residentes de obstetricia y ginecología en escenarios de simulación. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación descriptiva cuantitativa, en una muestra a conveniencia de internos y residentes, quienes contestaron una escala de valoración global y de preferencias sobre sus simulaciones. RESULTADOS: Se obtuvieron 63 respuestas de internos (63%) y 7 de residentes (78%). La valoración promedio de las simulaciones fue de 6,42 en los internos y de 6,64 de los residentes. El 67% de los internos y el 86% de los residentes no eliminaría ninguna simulación. Los internos repetirían todas las simulaciones, en tanto que los residentes repetirían tres simulaciones de un total de 11. CONCLUSIONES: La valoración de las simulaciones fue alta en ambos grupos, difiriendo en las actividades que prefieren repetir, lo cual puede relacionarse con las competencias inherentes al rol de especialista en comparación al rol del médico general o a las diferencias en autoconfianza de internos y residentes.

INTRODUCTION: Clinical simulation is a training tool that promotes confidence and the development of procedural skills in participants, from initial training to the training of professional teams. In the evaluation of training programs, the measurement of perceived usefulness is linked to confidence and learning and corresponds to a first level of evaluation of the quality of training according to Kirkpatricks model. OBJECTIVE: To evaluate the perception of medical interns and Obstetrics and Gynecology fellows regarding simulation scenarios. MATERIAL AND METHODS: Quantitative descriptive research, in a convenience sample of interns and fellows, who answered a scale of global assessment and preferences about simulations. RESULTS: The average score was 6.42 for the interns and 6.64 for the scholarship recipients. With odd answers about the repetition of scenarios. 67% of the interns and 86% of the fellows responded that they would not eliminate any simulation. Conclusions: The evaluation of the scenarios was excellent and satisfactory by the participants.

Diseño de la asignatura Obstetricia y Ginecología basada en la formación de competencias / Design of the Obstetrics and Gynecology subject based on competency training

Introducción: La sociedad contemporánea reclama la presencia de personas competentes, con la recursividad necesaria para acometer de manera innovadora las funciones y tareas para las que han sido preparadas desde el punto de vista teórico. Solo que esta preparación, como eslabón aislado, no garantiza la generación de sujetos competentes. La calidad de los servicios de salud se mide por el nivel de competencia de sus trabajadores. Dentro de los aspectos generales del sistema de educación superior, se mantiene que estos estarán en continuo perfeccionamiento. Es necesario diseñar estrategias didácticas en la asignatura Obstetricia y Ginecología para la formación basada en competencias para el desempeño. Objetivo: Diseñar los procesos didácticos para la formación de competencias en Obstetricia y Ginecología. Posicionamiento del autor: Se necesita diseñar estrategias didácticas en la asignatura de Obstetricia y Ginecología para la formación basada en competencias para el desempeño, para lo cual se realizó un análisis documental, histórico-lógico, de los programas de estudios de la asignatura de Obstetricia y Ginecología, previo a 2010, para proponer las transformaciones pertinentes en los procesos didácticos de la asignatura. Conclusiones: Los resultados mostraron las transformaciones realizadas al programa de la asignatura desde 2010 hasta 2020. El diseño estuvo basado en el modelo por competencias para el desempeño, por la necesidad de incrementar la calidad de los servicios de salud, a partir de los principios de la educación médica cubana como parte del sistema nacional de salud(AU)

Introduction: The contemporary society demands the presence of competent people, with the necessary resources to undertake, in an innovative way, the functions and tasks for which they have been trained from the theoretical point of view. However, this preparation, as an isolated link, does not guarantee the generation of competent individuals. The quality of health services is measured by the level of competence of workers. The general aspects of the higher education system maintain that workers will continuously improve professionally. It is necessary to design didactic strategies for the Obstetrics and Gynecology subject aimed at training based on performance competencies. Objective: To design the didactic processes for the formation of competencies in Obstetrics and Gynecology. Author's stand: It is necessary to design didactic strategies for the Obstetrics and Gynecology subject in view of training based on performance competencies, for which a documentary and historical-logical analysis of its syllabus was carried, prior to 2010, in order to propose the relevant transformations in the didactic processes of the subject. Conclusions: The results showed the transformations made to the syllabus of the subject from 2010 to 2020. The design was based on the performance competency model, due to the need to increase the quality of health services, based on the principles of Cuban medical education as part of the national health system(AU)

Aportes para el debate sobre la regulación de las competencias profesionales de la licenciatura en obstetricia / Contributions to the debate on the regulation of professional competencies of the bachelor's degree in obstetrics

En la Argentina, la creciente regulación de profesión de la licenciatura en obstetricia en las últimas décadas ha tenido varios efectos, siendo uno de los más prominentes la disparidad entre las jurisdicciones del país, tanto para el ejercicio de la profesión como para la atención que pueden recibir usuarias que requieren servicios de salud reproductiva en todo su ciclo vital. Asimismo, dado que los estándares normativos de protección de derechos humanos han variado y algunas prácticas fueron ganando estatus de legalidad Ley 26.130 de Anticoncepción Quirúrgica en 2006³, Ley 27.610 de Interrupción Voluntaria del Embarazo y Ley 27.611 de Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia en 2020, las normas que regulan las incumbencias han quedado en muchos casos desactualizadas. Por ello es necesario promover la armonización normativa para asegurar que las reglas que aplican al ejercicio profesional en toda la Argentina, estén en sintonía con la evidencia disponible y las recomendaciones internacionales para este fin, de forma que se pueda aprovechar todo el potencial de esta profesión para promover y atender la salud sexual y reproductiva de la población y lograr la cobertura universal. Con base en el análisis de las regulaciones vigentes en el país y los proyectos de ley nacional que se han presentado y discutido en las dos cámaras del Congreso nacional, se elabora este documento de recomendaciones para la evaluación de proyectos de ley de regulación de las competencias profesionales de la obstetricia.

La formación de grado en obstetricia en Argentina: una exploración de planes y programas de estudio / El Trabajo Obstétrico en la Salud Sexual y Reproductiva / Obstetrics undergraduate training in Argentina: an exploration of study plans and programs

Este documento reúne los resultados de un estudio de revisión documental de los planes de estudio y programas de asignaturas vinculadas a la salud sexual y reproductiva de las Licenciaturas en Obstetricia que se dictan en universidades públicas y privadas de la Argentina. Forma parte de la serie "El trabajo obstétrico en la salud sexual y reproductiva" que el CEDES desarrolla con la colaboración de Ipas como contribución a un mejor conocimiento de este colectivo profesional. En esta serie se han publicado los documentos: "Fortalecimiento de las competencias y funciones de la Obstétricas/os en la Argentina: un tema estratégico" (Ariza S, Sciurano G, Ramos S, 2022) y "Voces de Obstétricas de Argentina: entre disputas, experiencias, saberes y pasiones" (Zurbriggen y Ramos, 2022). El documento que se presenta se enmarca en la estrategia conjunta que CEDES y UNFPA-Argentina desarrollan para fortalecer el trabajo de los y las obstétricas en la Argentina y en el plan 2022 del Grupo de Trabajo de Obstétricas de REDAAS.

Expectativas de estudiantes sobre su formación universitaria. Carrera de Obstetricia. Instituto Dr. Andrés Barbero. San Lorenzo-Paraguay. 2018 / Student expectations about their university education. Obstetrics career. Instituto "Dr. Andrés Barbero". San Lorenzo-Paraguay. 2018

Desde el ingreso a la universidad cada estudiante tiene ideas y creencias en cuanto a su formación académica, con respecto a la elección de la carrera, a la institución y especialmente sobre las expectativas en cuanto a su futuro profesional, donde la calidad de su formación prevalecerá para la inserción laboral. El objetivo general fue determinar expectativas del estudiante sobre su formación universitaria en la carrera de Obstetricia del Instituto Dr. Andrés Barbero en San Lorenzo-Paraguay en 2018. El estudio tuvo un diseño observacional, descriptivo, corte transversal enfoque cuantitativo. La población original era de 253 estudiantes, pero la muestra fueron todos los estudiantes matriculados (25) del primer curso. El método usado fue la entrevista, la técnica una encuesta, y el instrumento un cuestionario impreso. Con el visto bueno de la máxima autoridad, se contactó con los sujetos de estudio, a fin de realizar la recolección de la información. Los datos fueron cargados en Excel, y analizados con EPIINFO 7.2 usando estadística descriptica. Casi la totalidad correspondió a mujeres del 17 a 19 años, poco más de la mitad era de procedencia urbana, y menos de la mitad tenía una familia nuclear. En cuanto a la motivación poco menos de la mitad ingresó al Instituto Dr. Andrés Barbero por razones personales, optó por la carrera de Obstetricia por motivos profesionales y en cuanto a las expectativas de los estudiantes sobre su formación universitaria predominaron las razones personales

Since entering the university, each student has ideas and beliefs regarding their academic training, regarding the choice of career, the institution and especially about the expectations regarding their professional future, where the quality of their training will prevail. for job placement. The general objective was to determine the student's expectations about their university training in the Obstetrics career of the Instituto "Dr. Andrés Barbero" in San Lorenzo-Paraguay in 2018. The study had an observational, descriptive, cross-sectional and quantitative approach design. The original population was 253 students, but the sample was all students enrolled (25) in the first year. The method used was the interview, the technique a survey, and the instrument a printed questionnaire. With the approval of the highest authority, the study subjects were contacted in order to collect the information. The data were loaded into Excel, and analyzed with EPIINFO 7.2 using descriptive statistics. Almost all of them corresponded to women between the ages of 17 and 19, just over half were of urban origin, and less than half had a nuclear family. Regarding motivation, just under half entered the Instituto "Dr. Andrés Barbero" for personal reasons, opted for a career in Obstetrics for professional reasons and regarding the expectations of the students about their university training, personal reasons predominated

Interrupción legal y voluntaria del embarazo: propuesta para la formación de especialistas en ginecología y obstetricia / Legal and voluntary interruption of pregnancy: proposal for the training of specialists in gynecology and obstetrics

Este documento es una propuesta para incorporar la atención del aborto­posaborto, IVE e ILE­ en la formación de especialistas en ginecología y obstetricia. El propósito es que sirva de insumo para los programas de formación en gineco-obstetricia a nivel nacional, provincial, regional o municipal y para instituciones privadas de salud formadoras de residentes; así como insumo para planes de estudios en los posgrados universitarios. Asimismo, mucho del contenido de este documento puede servir para programas formativos de otras profesiones de los equipos, y especialidades médicas y de otras ciencias de la salud. El siguiente trabajo, está dividido en dos secciones, además de la introductoria. La segunda sección describe las características y la regulación de la formación de las especialistas en ginecología y obstetricia en las residencias médicas. En otro apartado de la misma sección, se sugieren formas de contemplar las creencias personales de los médicos, incluso aquellas que parecen conflictuar con la formación y provisión de la ILE e IVE. La tercera sección está dedicada a desarrollar un programa de formación para que residentes de ginecología y obstetricia adquieran las competencias necesarias en materia de aborto.

Creation of Entrustable Professional Activities (EPAs) in obstetrics and gynecology for medical undergraduate students / Elaboração de Atividades Profissionais Confiáveis (APCs) em ginecologia e obstetrícia para a graduação médica

Abstract: Introduction: This article features "Entrustable Professional Activities (EPAs)" in the Obstetrics and Gynecology field designed for medical undergraduates, aiming to support the teaching/learning process. Objective: The aim is for the graduate to be competent to meet the minimum requirements necessary for the student in this field. Method: In this study, EPAs were created based on an international template already in use and validated using the Delphi technique. The structuring of the EPAs was based on the international literature: "Core Entrustable Professional Activities for Entering Residency: Curriculum Developer's Guide" from the Association of American Medical Colleges (AAMC). The content for the topics of each EPA was based on the publication "The Obstetrics and Gynecology Milestone Project" from the joint action of the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) and the American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Results: Thirteen EPAs were created with topics for teaching in that field during undergraduate school. A checklist was created for each EPA, aiming to guide the evaluator and the student regarding the performance of the tasks defined in the EPAs. Conclusion: The EPAs with checklists bring an innovative proposal for Obstetrics and Gynecology teaching in medical graduation since they facilitate and operationalize the learning, the development, and the observation of the acquisition of knowledge, skills and attitudes required for the performance of each topic in the area, thus helping the training of a competent professional. At the end of the medical course, the ability to perform all EPAs identifies a competent graduate in Gynecology and Obstetrics regarding the general practitioner.

Resumo: Introdução: Este artigo traz "Atividades Profissionais Confiáveis" (APCs) na área de ginecologia e obstetrícia elaboradas para a graduação médica a fim de sustentar o processo de ensino-aprendizagem. Objetivo: O objetivo é que o egresso seja competente para atender aos requisitos mínimos necessários ao estudante nesta área. Método: Neste estudo, as APCs foram criadas com base num molde internacional já utilizado e validadas pela técnica Delphi. A estruturação das APCs foi baseada na literatura internacional: "Principais atividades profissionais confiáveis (APCs) para acesso à Residência Médica: Guia para Elaboradores de Currículos" da Associação Americana de Faculdades Médicas (AAMC). O conteúdo dos temas para elaboração de cada APC foi baseado na publicação "Pilares da Obstetrícia e Ginecologia" oriundo da ação conjunta do Conselho de Acreditação de Educação Médica na Graduação (ACGME), Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) e pelo Conselho Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ABOG). Resultados: Foram elaboradas treze APCs com temas para o ensino da referida área durante a graduação. Para cada APC, uma lista de verificação foi elaborada de forma a orientar o avaliador e o estudante quanto à execução das tarefas definidas nas APCs. Conclusão: As APCs com as listas de verificação trazem uma proposta inovadora no ensino da ginecologia e obstetrícia na graduação médica, uma vez que facilitam e operacionalizam o aprendizado, o desenvolvimento e a observação da aquisição dos conhecimentos, habilidades e atitudes exigidos na execução de cada tema na área, auxiliando, assim, a formação de um profissional competente. Ao final do curso de medicina, a capacidade de realização de todas as APCs identifica um egresso competente em ginecologia e obstetrícia naquilo que concerne ao médico generalista.